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达学堂·答疑讨论

Q:脱水机里不放伊红,使用食用红色,我想知道具体的是什么食用红色?

答:尽量减少直接使用伊红,最好不用。建议调制成食物颜料,70%乙醇加1ml伊红。这个就是染料了,其实,也可以改用苏木素染液试试。

Q:组织干了,按您说的处理方法,能回复到什么程度?

答:基本上能保证切出片子来,而不至于切出来像沙砾体一样。即使有点像沙砾体,还可以用软化或者说是脱钙不全的类似处理方法处理补救。建议课后可以查阅一下文献,像福建医科大学附属医院病理科的吴平老师讲过的类似课件上也有的。具体的做法建议参见“问题一”的处理方法。

Q:怎么把带有大网膜的组织固定好?

答:如果组织不需要观察大网膜的话,最好在取材时将大网膜剔除干净。如果需要观察大网膜的话,这个大网膜就把它当作类似脂肪一类的组织,建议取材时取薄一些即可,约2mm左右。

Q:我们科室一直切片染色对比度不是很好。是因为标本前期处理得不好么?我们一直在困扰这个问题,一直在找各种原因。还是染色对比度不是很好,不鲜亮。

答:这个需要看到具体片子才能知道对比染色是什么原因,是因为染色环节染液不好造成的,还是处理流程带来的问题,要有图有真相才能准确判断问题所在。建议课后结束可用以添加我的邮箱:mafanbushao@163.com,把图片发给我看看。

Q:软的组织比如脾脏,应该取厚,硬的组织应该取薄吧?脂肪取薄,切厚;淋巴结取厚,切薄是吗?

答:所谓的组织软和硬,应该是看组织的结构成分,特别是看组织固定后的状况。大部分组织在没有固定之前,基本上都是软的,包括脾脏也是。但是,像肝脏、脾脏、肾脏以及脑组织这些组织,固定过以后是很硬的,这是因为这些组织本身结构的属性造成的结果。所以,在实践中我们建议这些组织可以稍微取厚一点。比如说正常如果需要2~3mm,这里就可以取3~4mm。也就是说,利用矛盾对立统一的原理,硬的组织可以适当取厚一些;软的组织如脂肪,可以适当取薄一些。

Q:组织脱水不应该有过度脱水这一定义吧?

答:是的,现在是很少提“过度脱水”这个定义或概念了。以往工作中因为固定不好,导致组织变化,是会说脱水过度的。所谓脱水过度呢,我个人的理解不是说真的把水脱得干干净净,而是说组织发硬发脆导致的。而且这个脱水不是具体讲的脱水那个环节,而是指的整个“看不见的在线”的组织处理的系统工程里发生的。

Q:脱水不好能否再次脱水补救?

答:通常大多数是可以的。但是,有些特别严重的,不能逆转的除外。具体情况要看脱水不好指的是哪一个环节,哪一种属性情况。比方说是没脱透还是脱过了,要具体问题具体分析。建议参考上面“问题一”的处理方法。
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