Q：到了夏天，我们科室温度特别高，开空调也没办法有效降温，切片时蜡块都是软的，很难切，请问有什么好的具体的解决办法吗？

答：组织蜡块包埋好以后，应先在冷台上冷冻好，然后去掉包埋皿，放在冰箱冷藏室冷冻。待快要切片时再重新放置在冷台上冷冻备切。要保证切片工作环境的通风和除湿，尤其是梅雨季节。选择制冷效果好的冷台。如果发现冷台降温效果不好，冷台出现化霜化水的时候，蜡块的组织面不能朝下接触冷台，毕竟是粗修过的组织，直接暴露的话会导致组织膨胀，影响切片。这时建议把组织的背面即带有包埋盒的一面朝下，组织一面朝上冷冻。

Q：脱水机里一批组织，只有肿块没处理好怎么办，其他组织处理的可以。

答：首先，要检查肿块的取材和固定是否合乎规范。其次，检查判断一下没处理好的肿块是何种情况：发软还是发硬？如果肿块发软的话，可能是取材时取厚了，建议可以单独拿出来，按照退回处理的方式进行纠正，具体步骤：70%乙醇70ml，甘油30ml，二硫，水杨酸钠1g，组织浸泡数小时或过夜。组织处理重新从脱水液开始直至完成。如果肿块发硬的话，建议可以在切片时适当进行软化处理的方式进行弥补，具体步骤：1.将组织蜡块面朝下，置入带有5 N 盐酸的玻璃容器或塑料容器内，浸泡5 min～10 min，取出后用干纱布擦去蜡块表面的盐酸。2.蜡块不须冷冻，在室温（25 ℃）下直接在切片机切片，切片厚度4 μm。3.裱片时，先将切片光面朝下放入冷水中，然后，再用干净的载玻片将其移入漂片仪的水槽内，温度约45 ℃～47 ℃；略展片刻，待切片充分展平后，迅速裱贴在载玻片上。4.常规烘/烤切片、染色、封固。

Q：科室蜡块归档后，免化会借出去做免化，然后归还的时候不会立马归还，最后蜡块去向不明，有些个别的找起来特别难。蜡块归档后，有科研需要或者医生需要核对，或者需要再切，进进出出，最后有时候有人用了没有归档到档案室，需要用的时候找不到，有的当天还太难了。

答：这个事是比较难的，我们之前也有讨论过，我们认为所有的档案应该在档案室来完成，用完以后就还回来，第二天再来档案室借。但是这个很麻烦，比较难实现，以后还有待改进。

Q：病理切片和蜡块到期后怎么处理销毁？

答：都是交给医院的保卫部门处理，处理方法是一样的。

Q：如果分为普通档案和高值档案的话，对于这两种档案年限会不会出新规定？

答：其实不用纠结这个问题，就按现有的标准，住院的病例按30年处理，到了30年了可以处理，但是现在医院基本到期了也没有处理，就是因为在整个档案的年限管理中，高值档案和低值档案是穿插在里面的，如果后面又要做科研什么的，把档案处理了就比较麻烦，所以很多大医院每年都在增加档案室，而不是处理档案，当然到期了每年你可以处理掉一批档案。

Q：科室医生认为档案管理是技术员的工作，医院不允许增加人员，连可移动的档案柜都不允许买，基本科室的档案管理人员都是兼职，出过几次问题了，感觉没有专业人员，根本管理不好，这种情况有什么办法吗？

答：主要有两个问题。一个是医院对病理科的认识不够，档案管理就更差了，对档案的价值认识不够，还有一个就是和医院领导的沟通不够。所以说平时要多和领导沟通，让领导明白病理科的重要性。

Q：以前归档的时候发现，一些医生定了特殊染色、免疫组化等，我们要给他们预留一些空间，但是发现这个预留空间是一件很难的事情。留得宽了，后面空了一大截，留得少了，挤也挤不进去，针对这问题有什么指导建议呢？

答：所谓无序归档就是这样的，先出来的档案先归档，没有出来的就留着。按照现在的二维码技术，扫描以后，按序列号去排，是知道在哪个位置，这样也不会乱。所以就是说，未来数字病理的发展，会更优化档案归档问题和病理科的资源。